“我的腰腿，终于不痛了”说出这句话时54岁的郭先生（假名）腰杆挺得径直。照旧，这个浅陋的姿势对他来说都是相等不毛。近日，他和家东谈主一王人将一面绣着“高手仁心除痛苦，德高艺精解患忧”的锦旗送到了宁乡市中医病院骨伤三科（脊柱、痛苦病区）。

十年求医路，迷雾重重

10年前，郭先生出现腰痛伴左腿发射痛，其时被会诊为“腰椎间盘突出症”，断断续续诊疗病根一直未除，十多年来痛苦时好时坏。半个月前，痛苦短暂加剧，左臀、大腿前侧、小腿前侧出现剧烈酸胀痛。郭先生前去隔邻病院诊疗，但痛苦未能缓解，病情一天天加剧，被提出转上司病院诊疗。

（▲AI图）

郭先生一家傍边为难：远赴外地就医，阶梯驱驰、陪护未便，家中还有老东谈主需管制。彷徨再三，一家东谈主抱着碰侥幸的心态，来到宁乡市中医病院脊柱外科门诊就诊。

精确会诊，拨开十年迷雾

接诊大夫许峰标主任耐性问诊，精细梳理患者既往病史，逐个查对多年影像贵寓，琢磨可能为外侧型椎间盘突出。后续完善薄层CT、三维重建等精确查验，终于找出腰痛真确根源——并相等见部位的腰椎间盘突出，而是L4/5极外侧型椎间盘突出症。

会诊一朝明确，诊疗就有了地点，大夫第一时辰告诉郭先生这种类型的椎间盘突出不错通过微创手术搞定。郭先生心里悬了十年的石头终于落了地，“我的‘腰’终于有救了！”

精确手术，除十年恶疾

3月25日脊柱外科主任许峰标指挥团队为郭先生实行了L4/5突出经皮脊柱内镜下髓核摘除。

术中，团队在不到1厘米的轻细切口下借助脊柱内镜的了了视线在层层神经和血管之间精确找到了阿谁压迫神经根长达十年的“罪魁首恶”：极外侧突出的髓核，并将其完竣摘除，同期透顶松解了被卡压的神经根。

术后本日，郭先生左下肢剧烈痛苦隐匿了。术后赐与活血化瘀、补益肝肾中药汤剂内服，辅以艾灸、耳穴压豆等中医特质诊疗温经通络、行气止痛。术后第三天郭先生便在腰身保护下获胜下床行走，经系统的中西医康复精致后痊可出院。

脊柱外科主任许峰标先容：

“L4/5极外侧型椎间盘突出症”是一种至极类型的椎间盘突出，突出的位置极为奸猾，偶合卡压在出口神经根上，导致左下肢剧烈的发射性痛苦。

腰椎间盘突出常见突出位置一般在椎管内中央或侧后方，惯例的CT或磁共振一般不错明确病因；而极外侧型突出位置偏外，易漏诊，需要行薄层CT扫描、三维重建等查验智商发现。

谛视提示开阔腰腿痛患者：当痛苦执续不缓解，惯例的CT或磁共振莫得发现昭着椎间盘突出，需警惕至极类型的椎间盘突出。明确会诊，长久是灵验诊疗的第一步。

湖南医聊特约作家：宁乡市中医病院 骨伤三科（脊柱、痛苦病区） 唐军平 侯妙

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